Элиминационным мероприятиям при наличии бытовой сенсибилизации

—>Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги
—>

ЭЛИМИНАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
При чувствительности к аллергенам домашней пыли
Обеспечить хорошую вентиляцию, поддерживать оптимальную влажность в жилом помещении (около 40%) • Не держать в комнате ковры • Телевизор и компьютер необходимо убрать из комнаты больного АтД, так как концентрация пыли вокруг них значительно повышена
Книги держать в застеклённых книжных шкафах «Хранить одежду в закрытых стенных шкафах • Покрытие стен: следует предпочесть моющиеся обои или окрашенные стены • Занавески должны быть хлопчатобумажными или синтетическими; стирать их необходимо не реже раза в 3 мес. Не использовать драпированные шторы • Не использовать перьевых и пуховых подушек и одеял. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон, ваты. Покрывала должны быть сшиты из легко стирающихся тканей без ворса. Для детей необходимо использовать матрацы и подушки, закрытые в плотные конверты на молнии,
наволочки на подушки. Раз в году следует менять подушки на новые, постельное бельё необходимо менять не реже 2 раз в неделю • Не хранить вещи под кроватью • Проводить влажную уборку помещения, а также чистку ковров, мягкой мебели с использованием пылесосов не реже 1 раза в неделю. При уборке надо использовать респиратор «лепесток». Квартиру, где живёт больной ребёнок, необходимо убирать в его отсутствие, предпочтительно с помощью пылесоса с увлажнением • Для уменьшения концентрации клещей необходимо использовать безопасные для пациента акарициды или специальное противоклещевое бельё
• Стирать постельные принадлежности следует при температуре выше 55 °С; вымораживание, а также инсоляция постельных принадлежностей вызывает гибель клещей.
При чувствительности к спорам плесневых грибов
Необходимо тщательно убирать помещения, которые легко поражаются плесенью (душевые, подвалы). После пользования ванной следует насухо вытереть все влажные поверхности. Для уборки нужно использовать растворы, предупреждающие рост плесени • Не допускать роста плесневых грибов в кухне, пользоваться вытяжкой для удаления пара, применять порошок буры для обработки мест скопления плесени (например мусорные вёдра) «Сушить одежду следует только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты • Избегать посещения плохо проветриваемых сырых помещений (подвалов, амбаров, погребов) • Не принимать участия в садовых работах осенью и весной, так как именно лежалые листья и трава служат источником плесени в воздухе »Не находиться вблизи собранных или горящих листьев, заплесневелого сена или соломы • Не рекомендуется употребление в пищу продуктов, приготовление которых основано на процессах брожения (ферментации): острые сыры с белой, зелёной или любой другой плесенью, копчёные мясо и рыба, квашеная капуста, кефир и кисломолочные продукты, квас, пиво, свежевыпеченный хлеб и др. • Не рекомендуется разводить дома комнатные цветы, так как земля в горшках служит местом роста некоторых плесневых грибов» При наличии кондиционера в помещении необходимо регулярно менять фильтры, в противном случае создаются благоприятные условия для размножения плесневых грибов. При эпидермальной аллергии
Не держать дома животных» После удаления животного из квартиры провести многократную тщательную уборку помещения для полного удаления следов слюны, экскрементов, перхоти, шерсти животного • Не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные • Не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных. При аллергии к пыльце растений
В сезон цветения причинных растений пациенту следует рекомендовать выезд в другую климатическую зону. При невозможности смены климатической зоны необходимо сократить время пребывания вне помещений, ограничить или исключить выезды за город, где концентрация пыльцы в воздухе значительно выше • Герметизировать окна или установить герметичные стеклопакеты; при открытии форточек использовать влажную марлю • При поездке в автомобиле держать окна закрытыми • Исключитьупотребление пищевых продуктов, имеющих перекрёстные антигенные свойства с причинными пыльцевыми аллергенами; например, при аллергии к пыльце деревьев запрещеноупотребление в пищу орехов, косточковых, моркови, киви и т.д. • Не использовать для лечения фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т.п.)
На улице носить плотно прилегающие к лицу очки; приходя сулицы, сменить одежду, принять душ, прополоскать рот, промыть глаза, носовые ходы • Следует воздержаться от цветущих растений в доме (особенно примулы и герани).

Источник

АЛЛЕРГИЯ Элиминационные мероприятия при аллергических заболеваниях.

3 определённые периоды года. Пыльца растений достигает максимальной численности в атмосферном воздухе в вегетационный период, в течение которого она в массе попадает в помещение, где и остаётся на протяжении круглого года. При этом в зимние месяцы, когда в атмосферном воздухе пыльца отсутствует, в помещении её численность может достигать пыльцевых зёрен в 1 кубическом метре и в ряде случаев провоцировать обострение аллергических заболеваний. Ещё более важное значение имеет аллергизация человека к внутрижилищным микрогрибам. На видовой состав и количество спор грибов в воздухе влияет характер жилища или промышленного предприятия. Наиболее высокое содержание спор грибов выявлено на первых этажах зданий и в сырых помещениях. При этом осенью и зимой их уровень содержания в воздухе более высокий. Они могут быть причиной бронхиальной астмы и аллергических реакций у лиц, вдыхающих загрязнённый спорами воздух. К факторам, способствующим развитию и формированию обострений аллергических заболеваний, относится и постельное бельё, а также синтетические и перьевые подушки, поскольку в них может находиться целая экосистема насекомых и плесневых грибов, представляющих серьёзную опасность для здоровья человека. В последние десятилетия ряд исследователей обратили внимание на роль домашнего таракана и продуктов его жизнедеятельности как причинного фактора аллергизации человека. Так, антитела к аллергенам американского таракана обнаруживаются у 68-76% лиц с бытовой аллергизацией. В Европе одним из наиболее распространённых видов таракана является рыжий немецкий, иммуногенные свойства которого выше, чем у тараканов, обитающих в Америке и странах Востока. К основным аллергенам таракана относят преимущественно ферменты, которые обнаружены в слюнных железах, фекалиях, линочных шкурках, секреторных выделениях. Концентрация их аллергенов наиболее высока в кухнях и ванных комнатах. К насекомым, также являющимся источниками ингаляционных и контактных аллергенов относятся щетинохвостики, мухи, моль, вши, жуки, клопы, блохи, муравьи, перепончатокрылые, бабочки и пр. Установлено, что причиной бронхиальной астмы в 7% случаев может стать аллергия к майской мухе. Сенсибилизация к аллергенам хирономидий (мотыли, дафнии и др.) составляет около 26%. В Китае среди работников производства шелка респираторные проявления аллергии имеют место в 76% случаев, 15% из них бронхиальная астма. У 61% рабочих гидроэлектростанций обнаружена профессиональная аллергия на ручейников.

4 Кроме вышеприведённых агентов, в пробах домашней пыли присутствуют считающиеся канцерогенными частички кухонной копоти, а также компоненты табачного дыма. Опасна и любая аэрозольная пыль, особенно от средств бытовой химии, дезодорантов и косметики, частички разрушающегося лака, которым покрывают паркет, мучная пыль. В домах, где много книг, в больших количествах присутствует бумажная пыль, вызывающая специфические проявления аллергических заболеваний, которыми часто страдают работники библиотек и архивов. Согласно рекомендациям ВОЗ, основными направлениями в лечении пациентов детского и взрослого возраста с аллергическими заболеваниями являются: 1) образовательные программы для больных и членов их семей; 2) элиминационная терапия; 3) фармакотерапия; 4) аллерговакцинация. При этом вполне логично объединение 1 и 2 перечисленных пунктов. Применительно к аллергическим заболеваниям элиминацией называется удаление из окружающей пациента среды различных факторов, прежде всего, причинно-значимых аллергенов, способных вызывать обострение заболевания и усугубить тяжесть его клинических проявлений. Этот метод лечения и профилактики чрезвычайно важен, особенно при ингаляционной, пищевой, лекарственной, инсектной, латексной аллергии. При клещевой аллергии рекомендуется: 1) поменять перьевые подушки на подушки из заменителя, которые регулярно стирать при температуре воды не ниже *С; 2) шерстяные, ватные или пуховые одеяла на одеяла из заменителя; 3) на новые матрацы и подушки надеть гипоаллергенные защитные чехлы; 4) убрать паласы, настенные ковры, мягкие игрушки, лишнюю мягкую мебель; 5) при уборке не поднимать в воздух пыль, использовать специальные салфетки для уборки, пылесос и воздухоочистительные приборы с фильтрами; 6) обрабатывать мягкую мебель, ковры и постельные принадлежности, которые нельзя стирать, акарицидами не реже 1 раза в 6 месяцев; 7) постельные принадлежности (подушка, одеяло, покрывало), которые можно стирать при температуре ниже *С, стирать не реже 1 раза в 6 месяцев, используя акарицидные препараты для стирки; 8) контролировать относительную влажность воздуха в пределах 30-50%, используя осушители или увлажнители воздуха. При гиперчувствительности к аллергенам домашних животных и грызунов следует: 1) не позволять им находиться в спальне; 2) регулярно мыть животное (не реже 1-2 раза в неделю) специальным шампунем, а также мыть место его обитания, стирать подстилку; 3)

5 заменить ворсистую обивку мебели на гладкую (кожаную); 4) обрабатывать мягкую мебель специальными средствами; 5) использовать пылесос и воздухоочистительные приборы с фильтрами; 6) избегать посещения квартир и других помещений, где содержат животных; 7) проводить борьбу с грызунами по всему дому; 8) соблюдать санитарногигиенические правила хранения пищевых продуктов и их отходов. При грибковой и пыльцевой аллергии необходимо: 1) контролировать влажность воздуха в помещении (не выше 60%); 2) ограничить количество домашних растений; 3) следить за работой систем вентиляции; 4) не допускать протечек воды; 5) при наличии признаков плесени использовать фунгициды; 6) в сезон пыления растений держать окна помещений и машины закрытыми; 7) использовать специальные пылесосы и воздухоочистительные приборы с фильтрами. При инсектной аллергии необходимо: 1) использовать инсектициды (ловушки, порошок, жидкости); 2) хранить пищевые продукты в контейнерах, регулярно избавляться от пищевых отходов; 3) не захламлять помещения, регулярно проветривать шкафы; 4) регулярно проводить косметический ремонт; 5) содержать помещения и вещи в чистоте. Материал предоставлен: Гриценко И.В.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Электронная библиотека
Adblock
detector