Этап с реанимационных мероприятий включает ответ

Содержание
  1. Этапы проведения реанимационных мероприятий
  2. Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?
  3. Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам
  4. Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких
  5. Критерии эффективности мероприятий
  6. Частые ошибки в оказании помощи
  7. Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?
  8. Выводы
  9. Ответы на тест НМО “Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа”
  10. 1. «Тройной прием Сафара» для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает
  11. 2. В основе внезапной коронарной смерти лежит
  12. 3. Достоверные признаки клинической смерти
  13. 4. Достоверный признак остановки сердца
  14. 5. Закрытие вдоха в гортань корнем языка предупреждает
  15. 6. Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает
  16. 7. Искусственное поддержание гемодинамики – это
  17. 8. К методам интенсивной терапии не относится
  18. 9. К терминальным состояниям относится
  19. 10. Наличие у больного дыхания при проведении СЛР определяют
  20. 11. Непрямой массаж сердца проводится в положении
  21. 12. Норма сатурации в процентах
  22. 13. О смерти мозга свидетельствуют результаты
  23. 14. Основной документ, регламентирующий обработку рук медицинских работников
  24. 15. Основной признак клинической смерти
  25. 16. Основные мероприятия при выведении из клинической смерти
  26. 17. Основные признаки клинической смерти
  27. 18. Первый этап реанимационных мероприятий
  28. 19. Показания для сердечно-легочной реанимации
  29. 20. При обнаружении трупа, фельдшер СМП взаимодействует
  30. 21. При остановке сердца применяется сочетание препаратов
  31. 22. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят
  32. 23. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер СМП
  33. 24. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер не сообщает в оперативный отдел
  34. 25. Признак биологической смерти
  35. 26. Признак эффективности реанимационных мероприятий
  36. 27. Признаки биологической смерти
  37. 28. Продолжительность клинической смерти у взрослого человека в обычных условиях внешней среды
  38. 29. Противопоказания для проведения сердечно-легочной реанимации
  39. 30. Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому
  40. 31. Расположение ладони при проведении непрямого массажа сердца
  41. 32. Реаниматология изучает вопросы
  42. 33. Реанимация – это процесс
  43. 34. Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения характерны для дыхания
  44. 35. Самый частый ЭКГ-признак внезапной смерти
  45. 36. Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого человека
  46. 37. Соотношение компрессий на грудину и дыханий при проведении реанимации взрослому человеку
  47. 38. Состояние, при котором используют дефибрилляцию
  48. 39. Состояние, при котором необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации
  49. 40. Стадия терминального состояния, для которой характерны спутанность сознания, низкое АД или его отсутствие, бледность или цианоз, частое и поверхностное дыхание
  50. 41. Терминальное состояние расценивается как
  51. 42. Тройной прием Сафара обеспечивает
  52. 43. Фибрилляция желудочков приводит
  53. 44. Эффективность ИВЛ у пациента визуально при ОДН оценивается
  54. Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
  55. Правила поведения

Этапы проведения реанимационных мероприятий

dark fb.4725bc4eebdb65ca23e89e212ea8a0ea dark vk.71a586ff1b2903f7f61b0a284beb079f dark twitter.51e15b08a51bdf794f88684782916cc0 dark odnoklas.810a90026299a2be30475bf15c20af5b

caret left.c509a6ae019403bf80f96bff00cd87cd

caret right.6696d877b5de329b9afe170140b9f935

Целью реанимационных мероприятий при оказании первой помощи является обеспечение поступления кислорода к мозговым структурам для сохранения их жизнеспособности до приезда скорой или доставки в лечебное учреждение. В отличии от этого целью медицинской реанимации является восстановление дыхания и сердечной деятельности.

Реанимационные мероприятия проводятся по правилу «АВС»(эй-би-си).

«А». включает подготовительные мероприятия:

1. Немедленно исключить воздействие повреждающего фактора.

2. Уложить пострадавшего на спину на твердое прямое и непрогибаюшееся ложе.

3. Расстегнуть воротник, ослабить поясной ремень.

4. Очистить ротоглотку от возможных инородных тел и содержимого желудка которое начинает затекать в глотку вследствие расслабления у пострадавшего сфинктеров (жомов) пищевода.

5. Запрокинуть голову для ликвидации западения языка.

«В». Искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос».

«С». Наружный (закрытый) массаж сердца.

Этими простейшими реанимационными мероприятиями (закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких) должен владеть не только медик различной квалификации, но и лица, прошедшие спецподготовку (студенты, пожарные, работники ГАИ).

Перед тем как начать искусственное дыхание, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. В состоянии клинической смерти мышцы шеи и головы расслабляются, что приводит к западению корня языка, за его дыхательные пути. Самым простым и надежным способом, обеспечивающим проходимость дыхательных путей, является запрокидывание головы назад, для чего под плечи кладут какой-нибудь валик (скатку из одежды).

Тратить драгоценное время на поиски и изготовление валика недопустимо, поэтому, если под рукой не окажется ничего подходящего, следует подложить свою руку под шею пострадавшего, а другую поместить на лоб и таким образом запрокинуть голову назад. затем быстро очистить рот пострадавшего от ила, песка, слизи пальцем, обернутым тканью.

Если прекращение дыхания и сердечной деятельности произошло в результате поражения электрическим током, то прежде чем начать реанимацию, необходимо освободить пораженного от действия электрического тока с соблюдением правил личной безопасности (выключить рубильник, выкрутить пробки), отбросить провод деревянной палкой или перерубить его лопатой, топором с деревянной ручкой). Тело под напряжением само является проводником электрического тока и прикасаться к нему можно в резиновых перчатках.

Искусственное дыхание осуществляется наиболее эффективным способом «рот в рот» или «рот в нос». Другие способы не рекомендуются. Стоит сказать о разнице в составе вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Во вдыхаемом воздухе содержится 20,94% кислорода 79,3 % азота и небольшое количество углекислого газа — 0,03 %. Выдыхаемый воздух содержит 16,30% кислорода, 79,7% азота и 4,0% углекислого газа. Таким образом, в выдыхаемом воздухе еще вполне достаточно кислорода, а повышенное содержание углекислого газа возбуждает деятельность двигательного центра.

Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего у головы. Одну руку он подкладывают под шею пострадавшего, другой закрывают нос, а ребром ладони этой руки, нажимая на лоб, запрокидывает голову назад. Рот при этом, как правило, открывается. Сделав глубокий вдох и нагнувшись к пострадавшему, плотно охватив его рот, нужно энергично выдохнуть воздух в дыхательные пути пострадавшего. Грудная клетка при этом должна подняться, что говорит об эффективности вдоха. Выдох осуществляется пассивно под тяжестью грудной клетки. В паузе перед следующим вдохом выполняется закрытый массаж сердца. В минуту осуществляют 18-20 вдохов.

640 1

Это дает возможность использовать в работе не только усилия мышц рук, а и вес тела реаниматора. Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего, кладет ладонь одной руки на нижнюю треть грудины (на 2-2,5 см выше мечевидного отростка), ладонью другой руки накрывает первую для усиления давления. Пальцы обеих кистей не должны касаться грудной клетки. Во избежание перелома ребер пострадавшего не следует давить на них. Руки в локтевых суставах не сгибают.

Эффективность реанимации при первой помощи определяется по наличию хотя бы небольшого сужения зрачков у пострадавшего вскоре после начала массажа сердца. Это указывает на восстановление мозгового кровообращения. Восстановление дыхания и работы сердца маловероятно без медицинских мер, поэтому необходимо обеспечивать поступление кислорода к мозгу до приезда медиков. Дальнейшую помощь оказывают работники скорой медицинской помощи, имеющие специальное оборудование и специализированные машины. Полный комплекс реанимационных мероприятий осуществляется в специализированных отделениях или центрах.

Резюме

Смерть жизнеспособного человека во все времена являлась поводов для проведения попыток оживления. Развитие науки об оживлении – реаниматологии – позволило достаточно широко применять мероприятия, направленные на восстановление и поддержание жизни организма человека во всем многообразии его физиологических и социальных функций. Наступлению момента смерти предшествует период, который получил название терминальное состояние.

Терминальное состояние – собирательное понятие, включающее пограничное состояние между жизнью и смертью.

Вопросы для самопроверки:

1. Что такое реанимация?

2. Что включают терминальные состояния?

3. Каковы признаки предагонии, агонии и клинической смерти?

5. Какова последовательность реанимационных мероприятий?

6. Чем отличается цель реанимации при первой помощи и медицинской реанимации?

7. Каковы критерии эффективности реанимационных мероприятий при оказании первой помощи?

Источник

При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается состояние клинической смерти. Этот терминальный период составляет 3-5 минут, но он обратим при своевременном выявлении. Экстренная помощь и начало реанимационных мероприятий позволяют восстановить дыхание, кровообращение, сердцебиение и оксигенацию организма. Соблюдение порядка проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) значительно увеличивает шансы спасения каждого пациента. Во внебольничных условиях при оказании помощи решающее значение имеет скорость начала действий после наступления клинической смерти.

Первая помощь заключается в проверке сознания, дыхания, вызове экстренных служб, выполнения сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа и искусственной вентиляции легких.

Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?

serdechno legochnaya reanimaciya 2Реанимационные мероприятия проводят после констатации состояния клинической смерти, основные признаки которой: отсутствующее дыхание и сердцебиение, бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие реакции на внешние раздражители. Для достоверного определения тяжести обстановки необходимо определить такие показатели пострадавшего:

Сердечно-легочную реанимацию по новым стандартам проводят лишь в двух случаях. Приступать к выполнению комплекса СЛР следует только после определения пульса и дыхания.

При отчетливом определении пульса на протяжении 10-15 сек и нарушенном атональном дыхании с эпизодами судорожных вздохов требуется искусственное дыхание. Для этого на протяжении минуты необходимо совершать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, нужно измерять пульс каждую минуту, при его отсутствии показана СЛР.

При несостоятельности самостоятельного дыхания и пульса показан комплекс реанимационных мероприятий строго по алгоритму.

Проверка сознания осуществляется по такому принципу:

Проверка дыхания:

В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам

Крайне важно соблюдать правильный порядок проведения реанимационных мероприятий. Согласно последним медицинским протоколам, для спасения пострадавшего необходимо придерживаться алгоритма «АВС»:

Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Критерии эффективности мероприятий

При своевременном начале помощи повышается шанс на спасение человека. Для этого важно четко соблюдать правила проведения сердечно-легочной реанимации. Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:

После восстановления сердцебиения и дыхания реанимационный комплекс прекращают выполнять, однако пострадавший должен находиться в поле зрения реаниматора до приезда врача

Частые ошибки в оказании помощи

Следует помнить, что неправильно оказанная доврачебная помощь нередко наносит больше вреда, чем ее отсутствие. Следующие ошибочные рекомендации и мифы часто встречаются в интернете (правило четырех «НЕ») :

Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?

Для оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца на выезд приезжает специальная кардиологическая бригада, чья задача – проведение расширенных реанимационных мероприятий и немедленная доставка пациента в больницу. Она работает по протоколу, включающему такую последовательность действий:

Выводы

Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от тех действий, которые будут предпринимать окружающие. Своевременно и качественно оказанная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и дальнейшее восстановление высшей нервной деятельности.

Принципы догоспитальной реанимации очень просты, их может сделать практически каждый человек. Врачебную помощь оказывают с использованием большего арсенала средств и препаратов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Ответы на тест НМО “Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа”

1. «Тройной прием Сафара» для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает

1) голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед, ротовая полость открыта;+
2) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед;
3) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней;
4) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней.

2. В основе внезапной коронарной смерти лежит

1) артериальная гипертензия;
2) гипертрофия желудочков;
3) фибрилляция желудочков;+
4) централизация кровообращения.

3. Достоверные признаки клинической смерти

1) отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, отсутствие сознания, расширенные зрачки без реакции на свет;+
2) поверхностное и учащенное дыхание, узкие зрачки без реакции на свет, нитевидный пульс;
3) судороги, холодные конечности, тахипноэ, гипотензия;
4) фибрилляция желудочков, пульс малого наполнения, диспноэ, цианоз.

4. Достоверный признак остановки сердца

1) апноэ;
2) отсутствие пульса на сонной артерии;+
3) отсутствие сознания;
4) широкий зрачок без реакции на свет.

5. Закрытие вдоха в гортань корнем языка предупреждает

1) введение воздуховода;+
2) поворот головы на бок;
3) положение полусидя;
4) прием Геймлиха.

6. Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает

1) выполнение мероприятий гигиенического ухода;
2) выявление проблем пациента;
3) мониторинг жизненно важных функций;+
4) определение основных биохимических показателей крови.

7. Искусственное поддержание гемодинамики – это

1) второй этап;
2) первый этап;+
3) приоритетный этап;
4) третий этап.

8. К методам интенсивной терапии не относится

1) ИВЛ;
2) СЛР;+
3) гемодиализ;
4) парентеральное питание.

9. К терминальным состояниям относится

1) биологическая смерть;
2) период агонии;+
3) постреанимационная болезнь;
4) продромальный период.

10. Наличие у больного дыхания при проведении СЛР определяют

1) наклоном щекой к лицу больного;+
2) подсчетом дыхательных движений;
3) приемом Геймлиха;
4) спирометрией.

11. Непрямой массаж сердца проводится в положении

1) лежа на деревянном щите;
2) лежа на спине на твердой поверхности;+
3) произвольном;
4) с опущенной вниз головой.

12. Норма сатурации в процентах

1) 80 – 85 %;
2) 85 – 90 %;
3) 90 – 92 %;
4) 96 – 99 %.+

13. О смерти мозга свидетельствуют результаты

1) ЭКГ;
2) спирометрии;
3) фонокардиографии;
4) электроэнцефалограммы.+

14. Основной документ, регламентирующий обработку рук медицинских работников

1) СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;+
3) СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

15. Основной признак клинической смерти

1) асистолия;+
2) диспноэ;
3) патологическое дыхание;
4) снижение температуры тела.

16. Основные мероприятия при выведении из клинической смерти

1) дать понюхать нашатырный спирт;
2) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
3) проведение непрямого массажа сердца и ИВЛ;+
4) разгибание головы.

17. Основные признаки клинической смерти

1) нитевидный пульс на сонной артерии;
2) отсутствие пульса на лучевой артерии;
3) отсутствие пульса на сонной артерии;+
4) расширение зрачков.+

18. Первый этап реанимационных мероприятий

1) «тройной прием Сафара»;
2) ИВЛ;
3) непрямой массаж сердца;+
4) обеспечение проходимости дыхательных путей.

19. Показания для сердечно-легочной реанимации

20. При обнаружении трупа, фельдшер СМП взаимодействует

1) с диспетчером СМП;
2) с родственниками потерпевшего;
3) с сотрудниками органов внутренних дел;+
4) со старшим врачом станции СМП.+

21. При остановке сердца применяется сочетание препаратов

1) адреналин, кордарон;+
2) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия;
3) кальция хлорид, лидокаин, мезатон;
4) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия.

22. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят

1) всей ладонью;
2) одним пальцем;
3) проксимальной частью ладони;+
4) тремя пальцами.

23. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер СМП

1) подает увлажненный кислород;+
2) проводит сердечно-легочную реанимацию;
3) проводит текущую дезинфекцию;
4) следит за почасовым диурезом.

24. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер не сообщает в оперативный отдел

1) ФИО пострадавшего;
2) время получения и номер карты вызова;
3) объем оказанной медицинской помощи;
4) параметры жизненно важных функций пострадавшего.+

25. Признак биологической смерти

1) арефлексия;
2) максимальное расширение зрачка;
3) симптом «кошачьего зрачка»;+
4) фибрилляция желудочков.

26. Признак эффективности реанимационных мероприятий

1) зрачки широкие;
2) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии;
3) отсутствие экскурсий грудной клетки;
4) появление самостоятельного дыхания, сужение зрачков.+

27. Признаки биологической смерти

1) наличие трупных пятен, помутнение роговицы;+
2) отсутствие пульса, дыхания, АД;
3) отсутствие рефлексов роговицы;
4) отсутствие сознания.

28. Продолжительность клинической смерти у взрослого человека в обычных условиях внешней среды

1) 1 – 2 мин;
2) 10 – 15 мин;
3) 20 мин;
4) 3 – 5 мин.+

29. Противопоказания для проведения сердечно-легочной реанимации

1) алкоголизм, психические заболевания;
2) заведомо неизлечимые заболевания в последней стадии развития;+
3) старческий возраст;
4) травмы, не совместимые с жизнью.+

30. Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому

1) 0,5 – 1,0 мл 0,1 % раствора;+
2) 1,0 – 1,5 мл 0,1 % раствора;
3) 2,0 мл 0,1 % раствора;
4) до 0,5 мл 0,1 % раствора.

31. Расположение ладони при проведении непрямого массажа сердца

1) в 5-ом межреберном промежутке слева;
2) на границе верхней и средней трети грудины;
3) на нижней трети грудины;
4) на середине грудины.+

32. Реаниматология изучает вопросы

1) диагностики клинической смерти;+
2) лечения постреанимационной болезни;+
3) профилактики экстремальных состояний;
4) функционирования основных жизненных систем.

33. Реанимация – это процесс

1) замещения функции дыхания;
2) защиты пациента от операционной травмы;
3) лечения терминальных состояний;
4) оживления организма.+

34. Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения характерны для дыхания

1) Биота;+
2) Куссмауля;
3) Чейн-Стокса;
4) агонального.

35. Самый частый ЭКГ-признак внезапной смерти

1) асистолия;
2) полная атриовентрикулярная блокада;
3) фибрилляция желудочков;+
4) экстремальная синусовая брадикардия.

36. Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого человека

1) 1,5 – 2 см;
2) 2 – 4 см;
3) 5 см;+
4) 7 – 8 см.

37. Соотношение компрессий на грудину и дыханий при проведении реанимации взрослому человеку

1) на 15 компрессий – 2 вдоха;
2) на 30 компрессий – 2 вдоха;+
3) на 4 компрессии – 2 вдох;
4) на 5 компрессий – 1 вдох.

38. Состояние, при котором используют дефибрилляцию

1) асистолия;
2) атриовентрикулярная блокада;
3) фибрилляция;+
4) электромеханическая диссоциация.

39. Состояние, при котором необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации

1) биологическая смерть;
2) клиническая смерть;+
3) повреждения, не совместимые с жизнью;
4) терминальная стадия.

40. Стадия терминального состояния, для которой характерны спутанность сознания, низкое АД или его отсутствие, бледность или цианоз, частое и поверхностное дыхание

1) агония;
2) клиническая смерть;
3) предагония;+
4) терминальная пауза.

41. Терминальное состояние расценивается как

1) глубокое нарушение жизненно важных функций;+
2) пограничное состояние между жизнью и смертью;+
3) пограничное состояние между нормой и патологией;
4) состояние нарушенного сознания.

42. Тройной прием Сафара обеспечивает

1) адекватное кровообращение;
2) адекватный уровень АД;
3) проходимость дыхательных путей;+
4) устойчивое положение туловища.

43. Фибрилляция желудочков приводит

1) к аритмии и атриовентрикулярной блокаде;
2) к остановке сердечной деятельности;+
3) к отеку легких;
4) к тампонаде сердца.

44. Эффективность ИВЛ у пациента визуально при ОДН оценивается

1) бледность кожных покровов;
2) исчезновение потливости;+
3) нормализация окраски кожи;+
4) расширение зрачков.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Правила поведения

Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения

Основные признаки жизни у пострадавшего

К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение. Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.

Причины нарушения дыхания и кровообращения

Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего

При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни:

— для проверки сознания участник оказания первой помощи пытается вступить с пострадавшим в словесный и тактильный контакт, проверяя его реакцию на это;

— для проверки дыхания используются осязание, слух и зрение (более подробно техника проверки сознания и дыхания описана в следующем разделе);

— отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). В виду недостаточной точности проверки наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных артериях, для принятия решения о проведении сердечно-легочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие сознания и дыхания.

Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания при проведении СЛР

На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.

Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего. Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.

4501dcd08310fc9f4e7feeb64189fccc

При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего. Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.

Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой. Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.

bba670633e6ae85c4b950f79e62b9cf8

При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов скорой медицинской помощи. Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание. Указания следует давать кратко, понятно, информативно: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, что вызвали».

6813426decad2828b19cefacc2ea4515

При отсутствии возможности привлечения помощника, скорую медицинскую помощь следует вызвать самостоятельно (например, используя функцию громкой связи в телефоне). При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:

• место происшествия, что произошло;

• число пострадавших и что с ними;

• какая помощь оказывается.

Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.

Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб производится по телефону 112 (также может осуществляться по телефонам 01, 101; 02, 102; 03, 103 или региональным номерам).

4dfc4e56d6713bdbabb25063ba282a79

Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.

3a419fcf2ad8cf2a146fb6bc8a30eb43

Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту.

50e684b661852361d5d9e1ccf0a03a3c

После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.

Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом: необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.

d3e62c6577182536472dd987e19567ad

При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.

В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.

Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных мероприятий

К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:

— нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;

— неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);

— неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);

— неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания;

— время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.

Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста).

Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке.

Показания к прекращению СЛР

Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.

Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Простой ремонт
Adblock
detector