Является ли противопоказанием к проведению реабилитационных мероприятий

Перечень противопоказаний для медицинской реабилитации пациентов в условиях АО «Санаторий «Мотылек»

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Заболевания, требующие оперативного лечения.

5. Наличие инфекционных послеоперационных осложнений.

6. Бактерионосительство инфекционных заболеваний

7. Заразные болезни глаз и кожи.

8. Лихорадка неясного генеза.

9. Анемия (уровень гемоглобина менее 100г/л).

10. Паразитарные заболевания.

11. Недостаточности кровообращения II Б-III ст. (ХСН ФК IV).

12. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

13. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

14. Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости:

— постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше IIА стадии;

— политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5-й градации по Лауну);

— атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени, слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии;

— бради/тахиаритмические формы постоянной/пароксизмальной фебрилляции предсердий;

— ссиндром слабости синусового узла;

15. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

16. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

17. Артериальная гипертония, вторичная гипертензия медикаментозно неконтролируемая, злокачественное течение.

18. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

19. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

20. Аневризма аорты (без оперативного лечения)

21. Не включенная из кровотока, верифицированная ангиографически аневризма или мальформация сосудов головного мозга.

22. Наличие окклюзий артерий, нестабильных атеросклеротических бляшек, двусторонних стенозов артерий более 60% (по данным дуплексного сканирования и ультразвуковой доплерографии магистральных артерий головы).

23. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъявлений, гангрены.

24. Рецидивирующие и/или недавние (до 6 месяцев) тромбоэмболические осложнения.

25. Дыхательная недостаточность IIIстепени.

26. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

27. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

28. Синкопальные состояния.

29. Центральная форма миастении.

30. Боковой амиотрофический склероз (выраженные клинические признаки, бульбарная форма).

31. Прогрессирующий неврологический дефицит.

32. Состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ и т.д.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (интропная поддержка).

33. Грубый психоорганический синдром или деменция, исключающие продуктивный контакт с окружающими.

34. Хронический остеомиелит

35. Гиперплазия предстательной железы 3 стадии с задержкой мочи.

36. Кахексия любого происхождения.

37. Сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации.

38. Отрицательный реабилитационный прогноз.

39. Отсутствие реабилитационного потенциала.

40. Противопоказания для назначения физиобальнеотерапии по основному и сопутствующим заболеваниям.

Наш адрес: 353440, Краснодарский край,
город Анапа, улица Пушкина, 36.

Дата государственной регистрации: 21.12.2006г.

Отдел реализации путевок
тел/факс. 8(86133)4-53-98
тел. 8(86133)5-82-33

Источник

Общие противопоказания для медицинской реабилитации

Общие противопоказания при отборе больных

30062014 img 1

Противопоказания при отборе больных для медицинской реабилитации

Неясный диагноз основного заболевания или его осложнений.

Высокая вероятность угрожающих жизни осложнений.

Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

Злокачественные заболевания на поздних стадиях процесса с метастазами.

Психические заболевания, наркомания, эпилепсия, хр. алкоголизм.

Тяжелые неврозы и психопатия с агрессивными припадками, выраженные депрессии.

Последствия тяжелых травм черепа с эпилептоидными и аффективными припадками и психотическими нарушениями (психозами).

Выраженные явления склероза сосудов головного мозга, требующие индивидуального наблюдения и ухода.

Функциональные маточные кровотечения и патологически протекающая беременность.

Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым и тяжелыми явлениями интоксикации.

Все заразные заболевания кожи.

Тяжелые формы коронарной недостаточности, сопровождающиеся частыми приступами стенокардии.

Ревматизм в активной стадии, ревматические пороки сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.

Гипертоническая болезнь с выраженной энцефалопатией, другими тяжелыми осложнениями.

Аневризмы сердца, аорты, крупных сосудов с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии.

Тромбэмболическая болезнь (с частыми обострениями при отсутствии кава-фильтра).

Облитерирующий тромбангит с наклонностью к частым обострениям.

Рубцовые сужения пищевода, привратника с нарушением проходимости.

Язвенная болезнь желудка и 12 п.к. тяжелого осложненного течения

Неспецифический язвенный колит в стадии обострения.

Наличие частых и длительных приступов при желчно-каменной болезни, холециститах, панкреатитах, требующих возможного хирургического вмешательства.

Хронический гепатит и циррозы печени с наличием признаков функциональной декомпенсации, портальной гипертензии и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Венерические болезни, СПИД.

Все формы туберкулеза внутренних органов и кожи.

Нефриты с наличием азотемии.

Сахарный диабет декомпенсированный, тяжелого течения.

Болезни крови в острой фазе или стадии обострения.

Заболевания органов зрения, требующие активного терапевтического или хирургического лечения (острый приступ глаукомы, гнойная язва роговицы, острый иридоциклит, отслойка сетчатки), оперированные больные, требующие дополнительного хирургического лечения (осложнения антиглаукоматозной операции), слепота.

Поражения костей и суставов с обильными отделениями, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение).

Полиартриты с прогрессирующим деформирующим процессом, анкилозами, контрактурами при необратимых изменениях в ряде суставов, препятствующих самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров, септические формы инфекционного специфического полиартрита.

Ревматоидный артрит, анколозирующий спондилоартрит при тяжелых внутрисуставных поражениях.

У вас появились вопросы? Позвоните нам! +7 (495) 992 26 53

[…] спектр противопоказаний к проведению медицинской […]

Источник

Реабилитация в неврологической клинике

Выберите верные варианты ответа

1. Какие виды физиотерапевтического лечения применяются у пациентов, перенесших мозговой инсульт с двигательными нарушениями:

а) дарсонвализация волосистой части головы;

б)* электростимуляция мышц;

в) ультразвуковое лечение.

2. Как длительно необходимо проводить реабилитационные мероприятия при речевых нарушения:

3. К признакам поражения пирамидных путей не относится:

а) появление патологических рефлексов;

б) повышение мышечного тонуса;

г) повышение глубоких рефлексов;

4. Абсолютным показанием к оперативному лечению неврологических проявлений поясничного остеохондроза является:

а) люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромом;

б)* срединное выпадение диска с развитием нижней параплегии;

в) пояснично-крестцовый радикулит;

5. Какие средства кинезотерапии используют у пациентов с мозговым инсультом в остром периоде:

а) активная кинезотерапия;

б)* лечение положением;

г)* пассивная кинезотерапия.

6. Каковы задачи кинезотерапии в остром периоде инсульта:

а)* профилактика развития контрактур и пролежней;

б) сохранение подвижности суставов парализованных конечностей и улучшение трофики;

в)* ликвидация спастически повышенного тонуса мышц;

г)* подавление патологических двигательных синергий;

д) улучшение координации движений;

е) обучение ходьбе, самообслуживанию и ежедневным видам деятельности;

ж) обучить мышечному расслаблению.

7. Каковы задачи кинезотерапии при периферических параличах и парезах:

а)* предотвратить контрактуры и перерастяжение мышц, сухожилий и связок;

б)* предотвратить фиброзное перерождение денервированных мышц;

в) способствовать проявлению чувствительности;

г)* бороться с дискоординацией и порочными двигательными стереотипами;

д) обучить мышечному расслаблению.

8. Какие средства кинезотерапии используют в остром периоде болей в спине:

г) вытяжение позвоночника;

д) статические упражнения.

9. Каковы основные задачи кинезотерапии при дискогенном радикулите:

а)* обеспечить пространственное освобождение сдавленных нервных корешков;

б) улучшить дыхание, кровообращение, обмен веществ;

в) сохранить мышечный тонус;

г) препятствовать развитию обширных мышечных атрофий;

д) поддерживать перистатику кишечника;

е)* уменьшить спазм паравертебральной мускулатуры;

ж)* мобилизовать позвоночник после выхода из острой фазы;

з)* усилить мускулатуру живота и экстензоры тазобедренного сустава;

и)* устранить функциональный блок в ПДС.

10. Наиболее часто мозговой инсульт сопровождается следующими дезадаптирующими синдромами:

а)* двигательный дефицит;

в)* нарушение поддержания позы и координации движений;

г)* нарушение высших психических функций (память, внимание мышление, праксис, гнозис);

д)* нарушение чувствительности.

11. Саногенетический механизм, задействованный при восстановлении функции у пациента с мозговым инсультом:

12. Ранний восстановительный период инфаркта мозга длится до:

13. Поздний восстановительный период инфаркта мозга длится до:

14. Когда следует начинать реабилитационные мероприятия у пациента с инфарктом мозга с лечения положения и дыхательной гимнастики пассивно-активного типов:

б) *с первых часов нахождения в стационаре;

в) с момента перевода в реабилитационное отделение;

г) на амбулаторном этапе реабилитации;

д) на санаторном этапе.

15. Является ли противопоказанием к проведению реабилитационных мероприятий коматозное состояние пациента:

16. Задачами лечения положением у пациента с инфарктом мозга являются:

а)* профилактика пролежней;

б)* профилактика травмирования суставов парализованных конечностей;

в)* нормализация мышечного тонуса в парализованных конечностях;

г) нормализация психологического статуса пациента

д) профилактика застойной пневмонии

е)* профилактика аспирационных пневмоний.

17. В основе метода Bobath терапии лежат следующие принципы:

а)* постуральная адаптация;

б)* поэтапное восстановление произвольных движений;

в)* восстановление движений в сочетании в адекватным сенсорным восприятием.

18. Двигательный режим пациентов в период обострения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника:

19. В период обострения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника при выборе физиотерапевтических мероприятий следует предпочесть:

а)* синусоидмодулированные токи от аппарата «Амплипульс»;

в)* ультрафонофорез с гидрокортизоном на поясничную область позвоночника и пострадавшую ногу;

а)* функциональные приспособления, изменяющие структурные и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата (шины, воротники, туторы, бандажи, пояса и т.д.);

б) средства, используемые для облегчения передвижения (трости, костыли, ходунки);

в) давящие повязки для уменьшения отечности мягких тканей.

21. Какие функциональные положения противопоказаны пациентам, перенесшим оперативное вмешательство по поводу грыжи межпозвонкового диска:

а) пребывание в положении «стоя»;

б)* пребывание в положении «сидя»;

в) пребывание в положении «лежа»;

г) длительная ходьба;

д)* наклон вперед с подъемом тяжести.

22. Показания к оперативному лечению неврологических проявлений остеохондроза позвоночника:

а) желание пациента;

б)* признаки компрессии спинного мозга;

в)* признаки компрессии конского хвоста;

г)* нарушение функции тазовых органов;

д)* отсутствие положительного эффекта от комплексной консервативной терапии, проводимой в течение месяца;

е)* остро возникшая радикулоишемия;

ж) выраженный болевой синдром.

23. Когда начинают применять раннюю реабилитацию пациентов с инсультом:

24. Какие из нижеперечисленных состояний являются показанием для проведения ранней реабилитации при инфаркте мозга:

а) нарушение сознания;

б)* глубокие парезы и плегия конечностей;

в)* легкие парезы конечностей;

г) острые ишемические изменения на ЭКГ;

д) выраженные нарушения сердечного ритма;

ж) сердечная недостаточность;

з)* афферентные парезы;

и) тромбофлебиты и тромбозы вен;

к) грубые когнитивные расстройства;

25. Какие из нижеперечисленных состояний являются противопоказанием для проведения ранней реабилитации при инфаркте мозга:

а) нарушение сознания;

б) глубокие парезы и плегия конечностей;

в) легкие парезы конечностей;

г)* острые ишемические изменения на ЭКГ;

д)* выраженные нарушения сердечного ритма;

ж)* сердечная недостаточность;

з) афферентные парезы;

и)* тромбофлебиты и тромбозы вен;

к)* грубые когнитивные расстройства;

26. Компенсация –– это:

а) полное восстановление функции;

б) стабилизация процесса с определенным функциональным дефицитом;

в)* адаптация к изменившимся условиям.

27. Каковы задачи ранней реабилитации при инфаркте мозга:

а) следить за спонтанным восстановлением;

б)* контроль и коррекция процессов восстановления;

в) активация любого спонтанно возникшего двигательного акта и речевой продукции;

г)* торможение нефизиологических движений, поз, речевого эмбола;

д) разрушение сформированной патологической системы;

е)* предотвращение развития устойчивого патологического состояния.

28. Каковы основные причины пневмонии у пациентов с ОНМК:

а) бактериальная или вирусная инфекция;

б) сердечная недостаточность с застойными явлениями в легких;

в)* аспирация вследствие нарушения глотания;

29. Каковы меры профилактики пневмонии у пациентов с инфарктом мозга:

а) прием жидкой пищи;

б) прием твердой пищи;

в)* прием полужидкой пищи с загустителями;

г) однократный прием большого количества пищи;

д)* прием пищи небольшими порциями, с паузой после каждого глотка;

е) горизонтальное положение пациента после приема пищи;

ж)* вертикальное положение (сидя, полусидя) после приема пищи;

з)* частые повороты в кровати.

30. Какие меры применяют для профилактики пролежней у пациентов с инфарктом мозга:

а) туалет кожи 1 раз в неделю;

б)* ежедневный туалет кожи;

в) повороты в кровати 2 р/сут;

г)* повороты в кровати через каждые 2–3 ч;

д)* применение противопролежневых матрасов.

31. Какие меры применяют для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с инфарктом мозга:

а) опускание конечностей с кровати вниз;

б)* ранняя активизация;

в)* применение компрессионных чулок, эластичных бинтов;

г) перетягивание жгутом;

д) сокращение приема жидкости;

е)* увеличение потребления жидкости;

ж) назначение дегидратирующих средств;

з)* назначение антиагрегантов.

32. Какие меры применяют для профилактики и лечения артропатии в плечевом суставе у пациентов с инфарктом мозга:

а)* укладка всех отделов парализованной руки на одном горизонтальном уровне;

б) разноуровневая укладка конечности (как это наблюдается в естественных условиях);

в)* поддержка плечевого сустава подушками;

г) вытяжение сустава под собственной тяжестью руки;

д)* раннее применение пассивных движений в паретичной руке;

е) длительная фиксация сустава;

ж)* местное назначение обезболивающих средств;

з)* аппликации парафина или озокерита на сустав,

и) стимуляция сустава льдом.

33. Какова основная цель применения лечебной гимнастики в остром периоде церебрального инсульта:

а)* восстановление силы мышц пораженных конечностей;

б)* моделирование физиологического иерархического контроля двигательных функций со стороны нервной системы;

в) поддержание возможности выполнения бытовых навыков;

г)* сохранение подвижности в суставах;

д) поддержание трофического обеспечения кожных покровов.

34. При повреждении нервного ствола ранний восстановительный период длится:

б)* 3 недели –– 3 месяца;

в) 3 месяца –– 6 месяцев;

35. Оперативное восстановление целостности периферического нервного ствола может осуществляться:

а) первичным швом в остром периоде;

б)* отсроченным швом при санации раны;

в)* проведение пластики нервного ствола в отдаленном периоде;

г) проведением интенсивной лазеротерапии.

36. Какие физиотерапевтические мероприятия следует предпочесть при компрессионно-ишемической нейропатии лучевого нерва в остром периоде:

б)* электростимуляцию пострадавшего нерва;

д) ультрафонофорез с гидрокортизоном на проекцию места компрессии;

е) индуктотермию надпочечников;

ж) диадинамические токи на рефлексогенные зоны;

к) лазеротерапию близлежащих суставов.

37. Что является противопоказанием к проведению электростимуляции нерва при травматической нейропатии периферического нерва в остром периоде:

а) болевой синдром при проведении процедуры;

б)* отсутствие целостности нервного ствола;

в)* наличие плохого стояния костных отломков в ране.

38. Для оценки функционального состояния нервно-мышечного аппарата наиболее показательными являются следующие диагностические методы:

а) магнитно-резонанасная томография;

б) компьютерная томография;

в) ультразвуковая диагностика;

ж)* классическая электродиагностика.

39. Каковы особенности контингента лиц с черепно-мозговой травмой:

а) отсутствие стойкого морфологического и функционального дефекта;

б)* большой процент лиц, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения;

в)* большой процент резидуального дефекта.

40. Лица с подозрением на сотрясение головного мозга госпитализируются в:

а) отделение неврологии;

б) отделение нейрохирургии;

в)* отделение травматологии или, при его отсутствии в районном центре –– в общетерапевтическое отделение;

д) не госпитализируются.

Ответы тестового контроля

Тема 1.1 (б); 2 (а); 3 (а); 4 (б); 5 (а); 6 (а–е); 7 (а); 8 (а, в); 9 (б); 10 (в); 11 (а, б, г); 12 (б); 13 (в); 14 (а, б, е); 15 (а–е); 16 (а–в, д); 17 (а–в); 18 (г); 19 (а–г); 20 (а, в, д); 21 (в); 22 (б–д, з, к); 23 (а, б, г, д); 24 (а–в, д); 25 (а–г); 26 (б, е); 27 (г); 28 (г); 29 (б); 30 (б); 31 (а); 32 (б); 33 (г).

Тема 2.1 (в); 2 (а); 3 (б); 4 (б); 5 (б, в); 6 (а, г, д); 7 (б); 8 (б); 9 (б, г); 10 (а, б, г); 11 (а–в); 12 (а, б); 13 (б, г–ж); 14 (а, в, д); 15 (б, г, е, ж); 16 (б, г, е);17 (б, г, д); 18 (а–д); 19 (б, г); 20 (б, г, д); 21 (б, г, д); 22 (а, в, д–з); 23 (б); 24 (а, в–д); 25 (а–в); 26 (б, в, д–ж, и, к); 27 (а–и); 28 (а, в–д); 29 (а, б); 30 (а–в).

Тема 3.1 (б), 2 (в); 3 (а, б); 4 (а, б); 5 (а–г); 6 (а), 7 (в); 8 (д); 9 (д); 10 (д); 11 (в); 12 (в); 13 (б); 14 (б); 15 (б, в); 16 (а–г); 17 (б, в); 18 (а–в); 19 (а); 20 (а–д); 21 (а, б, д); 22 (г); 23 (а, б, г); 24 (в); 25 (а, г, д, ж); 26 (б, в, е); 27 (а–г); 28 (а); 29 (д); 30 (д); 31 (е).

Тема 4.1 (г); 2 (б, в); 3 (а–в); 4 (а); 5 (г); 6 (а, в); 7 (б); 8 (в); 9 (а, в); 10 (а, в); 11 (б, г); 12 (б); 13 (в); 14 (в, г); 15 (г); 16 (б, в); 17 (б, г); 18 (в); 19 (г); 20 (б, в); 21 (а); 22 (б); 23 (б); 24 (а, в); 25 (б, г); 26 (д); 27 (б); 28 (в); 29 (д); 30 (б, г); 31 (б, в, е); 32 (а, г, д); 33 (а, б); 34 (в–д); 35 (б); 36 (д); 37 (в); 38 (б); 39 (а–г); 40 (в).

Тема 5.1 (а, в); 2 (а); 3 (в); 4 (а); 5 (б–г); 6 (а, в, д, е); 7 (а, б); 8 (а, в, г); 9 (а, б); 10 (а, г); 11 (в); 12 (б, в); 13 (а, б); 14 (в); 15 (д); 16 (в); 17 (в); 18 (в); 19 (а); 20 (в); 21 (д); 22 (д); 23 (в); 24 (б); 25 (б); 26 (в); 27 (в); 28 (д); 29 (г); 30 (б); 31 (а); 32 (в); 33 (в); 34 (в); 35 (д); 36 (б); 37 (г); 38 (в); 39 (б); 40 (г); 41 (в); 42 (в); 43 (б); 44 (б); 45 (г); 46 (д); 47 (д); 48 (а, б, г); 49 (д); 50 (а); 51 (б, д); 52 (а).

Тема 6.1 (а, г); 2 (а); 3 (а, в, г); 4 (а–г); 5 (а, б); 6 (г); 7 (в); 8 (а); 9 (б); 10 (д); 11 (в); 12 (б, в); 13 (д); 14 (а–г); 15 (б–г); 16 (а, в, г); 17 (а, б, г); 18 (а–в); 19 (б, в); 20 (а–в); 21 (в); 22 (б, г); 23 (а); 24 (г); 25 (а–д); 26 (а–в); 27 (г–ж); 28 (а–к); 29 (а, б); 30 (а–д).

Тема 7. 1 (б); 2 (в); 3 (д); 4 (б); 5 (б–г); 6 (а, в, г); 7 (а, б, г); 8 (а, в); 9 (а, е–и); 10 (а–д); 11 (в, г); 12 (в); 13 (г); 14 (б); 15 (б); 16 (а–в, е); 17 (а–в); 18 (в); 19 (а, в); 20 (а); 21 (б, д); 22 (б–е); 23 (г); 24 (б, в, е, з, л, м); 25 (г, д, ж, и, к); 26 (в); 27 (б, г, е); 28 (в, г); 29 (в, д, ж, з); 30 (б, г, д); 31 (б, в, е, з); 32 (а, в, д, ж, з); 33 (а, б, г); 34 (б); 35 (б, в); 36 (б); 37 (б, в); 38 (д, ж); 39 (б, в); 40 (в).

Источник

Реабилитация: правовые основы

Медицинская реабилитация законодательно имеет такое же значение, как профилактика, диагностика и лечение, т.е. является медицинской помощью. Поэтому организации, занимающиеся медицинской реабилитацией, должны иметь лицензию на этот вид деятельности.

1. Где могут проводить медицинскую реабилитацию?

Медицинскую реабилитацию могут оказывать как государственные, муниципальные учреждения, так и частные центры.

2. От чего зависит объем медицинской реабилитации?

В первую очередь медицинская реабилитация «привязана» к наличию заболевания или инвалидности, как следствие, ее объем при инвалидности может быть больше.

Так, объем реабилитации для инвалидов предусмотрен распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р (Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду)

3. Может ли медицинская реабилитация быть экстренной или внеплановой?

Нет, медицинская реабилитация может осуществляться только в плановой форме и в трех формах:

4. Есть ли у медицинской реабилитации какие-то этапы?

Медицинская реабилитация может проходить в 3 этапа:

5. Если у ребенка уже установлена инвалидность, какие наши действия?

В каждом регионе существуют органы социальной защиты, в которую может обратиться семья для разработки плана реабилитации ребенка. При этом возможны варианты:

Указанный путь не исключает возможности оформить медицинскую реабилитацию у участкового врача-педиатра с получением соответствующих направлений.

6. Если инвалидности нет, куда идти?

7. С чем идти на прием к врачу?

8. Как направляют на реабилитацию?

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.

Пациенты направляются на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях при:

В амбулаторных условиях врачи определяют наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинской реабилитации; определяют этап реабилитации (второй или третий), определяют медицинские организации для проведения медицинской реабилитации. При этом для уточнения методов и тактики медицинской реабилитации пациента могут направить на дополнительные консультации к иным врачам-специалистам.

Пациенты, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функции в плановом порядке направляются в реабилитационные центры по профилю оказываемой помощи (второй этап медицинской реабилитации).

При направлении в реабилитационный центр пациент представляет направление на консультацию и госпитализацию, выписку из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций и целей проведения реабилитационных мероприятий.

Для пациентов, которые нуждаются в длительном проведении мероприятий по медицинской реабилитации, имеют подтвержденные объективными методами исследования перспективы восстановления или компенсации утраченной функции, но не могут самостоятельно передвигаться, медицинская реабилитация по показаниям может быть осуществлена на дому выездной бригадой медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в стационаре.

Для медицинской реабилитации, проводимой, направляются пациенты со значительными нарушениями функций при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и реабилитации.

В медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, МР осуществляется на основе взаимодействия лечащего врача и:

Лечащий врач осуществляет следующие функции:

9. Можно ли попасть на медицинскую реабилитацию сразу после выписки из медицинской организации?

Теоретически такая возможность у медицинских организаций есть, но если инвалидность не установлена, не каждая медицинская организация дает такие направления. Порядок должен быть установлен либо на уровне субъекта, либо на уровне медицинской организации. На уровне медицинской организации ребенок также может быть направлен на медико-социальную экспертизу.

10. Если ребенок-инвалид, возможна ли для него индивидуальная программа медицинской реабилитации?

Да, такие программы разрабатываются и выдаются федеральными бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы по субъектам и их филиалами — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах. В программу включаются те мероприятия, которые перечислены в федеральном перечне. Ребенок попадает на медико-социальную экспертизу, в рамках которой проводится комплексная оценка ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационный потенциал на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

10.1 Если мы недовольны решением бюро медико-социальной экспертизы, можно ли его обжаловать?

Да, в месячный срок со дня его вынесения на основании письменного заявления либо по месту его вынесения, либо в вышестоящее бюро.

11. Закон устанавливает ограничения по периодичности прохождения бесплатной медицинской реабилитации (по каждому этапу?). То есть, если в этом году ребёнок уже получил реабилитацию второго/третьего этапа, когда можно обратиться снова?

Закон не предусматривает ограничений по количеству медицинских реабилитаций. Есть ограничения, например, по высокотехнологичной медицинской помощи — если квоты закончились, то и на реабилитацию не отправят, что логично. Целесообразность реабилитации определяется врачами.

12. Можно ли получить направление в конкретный медицинский центр, учитывая пожелания родителей? Есть ли ограничение по выбору в зависимости от территории проживания (если семья проживает в одном регионе, а реабилитационный центр — в другом)?

Закон ограничений по месту жительства не предусматривает, такие вопросы надо решать в каждом конкретном случае. Если регион маленький и в нем нет необходимой материально-технической базы, то, как ребенок пройдет реабилитацию? Поэтому если будут отказывать, такие решения можно обжаловать.

Нормативная база:

1) Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2) Федеральный закон от 24.07.1998 N 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации.

3) Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

4) Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».

5) Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

6) Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм».

Если ребенок недоношен, но инвалидности нет, положена ли ему реабилитация в санаторно-курортных организациях?

– Если ребенок недоношенный, у него есть определенная задержка развития, попросите у педиатра направление на реабилитацию. Не только инвалидам положено санаторно-курортное лечение. При наличии бронхолегочных проблем, например, не ставят каждому инвалидность, но направляют на санаторно-курортное лечение. Реабилитация возможна уже на этапе стационара, на этапе выхаживания ребенка.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Электронная библиотека
Adblock
detector